肿瘤骨转移不等于无药可治
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对于肿瘤患者来说，骨转移是他们面临的一大难关。据统计，90%的晚期前列腺癌、50%的肺癌、70%的晚期乳腺癌都可能发生骨转移。
发生骨转移是否就意味着病入膏肓，无药可治？
不怕姐医院骨科主任、上海市骨肿瘤研究所所长蔡郑东为大家解答。
骨转移未必都会痛
骨转移瘤顾名思义是指原发肿瘤细胞通过血液循环定植于骨骼而发展形成。在肿瘤增殖过程中会使破骨细胞异常激活导致骨质被破坏，骨骼强度异常下降。
骨转移瘤最好发于脊椎，其次是长骨骨干部和骨盆等。
骨转移最主要的症状是疼痛，其他症状还包括肢体肿胀，包块，骨破坏严重可能会导致病理性骨折，压迫脊髓可以起肢体乏力、麻木甚至瘫痪。
有部分患者并没有明显的骨痛症状，但癌细胞对骨质的损害却在悄然加剧。因此癌症患者尤其是骨转移高危患者应该定期进行检查，及时发现骨转移，并积极治疗。
骨转移要积极治疗
许多患者甚至医生都可能存在这样的误区，认为发生骨转移就无药可治了，但事实上如果患者单发生了骨转移，并不是患者病死的原因，如果不进行积极的治疗，随之而来不间断的剧烈病痛会使患者处于抑郁状态，会严重影响患者的进食和睡眠质量，造成体质每况愈下，发生恶病质，缩短生存时间。
放任骨转移灶不治疗，一旦发生病理性骨折或脊髓瘫痪，长期卧床会很快带来一系列的问题，肺炎、褥疮，加速了病情的恶化。所以说，骨转移瘤本身并不可怕，可怕的是带来的这些并发症，因此，应当进行积极的治疗
三类病人可手术治疗
随着医学的进步，骨转移瘤目前提倡综合治疗，包括药物控制疼痛和肿瘤生长，外科手术治疗、微创治疗、放射治疗等。
出现以下情况的病人需要手术治疗：
一、如果骨转移发生在重要的部位，例如脊柱，不处理会发生压迫神经瘫痪的风险，那么就建议要积极地处理。
二、骨转移破坏骨头造成了骨折，最常见的有股骨，肱骨等位置，也是需要手术来经行固定，因为这种骨折不像外伤性骨折能够自已生长。当未发生骨折但是骨骼破坏很大，很可能即将骨折时，也应该预防性进行手术。
三、如果是全身只有一处骨骼有转移，那么这时积极的手术仍有可能给患者带来治愈的机会。
骨转移癌的手术原则是简单为主，通过简单的手术，以上情况都可以获得疼痛缓解和骨固定，可尽快地恢复生活。
当然也不是所有的骨转移瘤患者都适合手术治疗。身体一般情况较差，肺部或脑部有多发转移灶的，不能承受手术创伤的患者不适合手术切除。全身多发骨转移瘤的也不是每处病灶都需要手术切除。这类患者可以考虑接受一些微创或全身治疗。
总之，手术切除是最简单，最直接，最有效的骨转移癌治疗方法。手术能明显缓解症状并改善生活质量。
对发生骨转移的癌症患者的忠告是：及时到专科的骨肿瘤科就诊，请医生制定个体化、综合化的治疗策略。
专家介绍：
蔡郑医院骨科主任、上海市骨肿瘤研究所所长、主任医师，教授，博士生导师。
从事骨科临床工作三十余年，为我国著名的骨肿瘤外科和人工关节外科专家。擅长骨与软组织肿瘤的诊治和各种复杂人工关节手术，至今已完成了近万例骨肿瘤和人工关节置换术，其中骨盆肿瘤手术量在国内外名列前茅，并在恶性骨肿瘤的转化医学研究领域全国领先，获得中华医学科技进步一等奖、上海市医学科技一等奖、上海市科技进步二等奖、教育部科技进步二等奖等奖项，获上海市“十佳”医生提名奖、上海市领军人才、国务院政府特殊津贴等荣誉。
现任上海市医学会骨科分会副主任委员，中国医师协会骨科分会委员，中国抗癌协会肉瘤专业委员会常委、全国骨盆环肿瘤学组组长，上海市骨科质控专家组委员。近年来共获国家及地方各类科研基金多万,发表SCI论文40余篇。
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