伊立替康致重度迟发性腹泻与骨髓抑制

1例63岁女性结肠癌患者术后采用伊立替康＋奥沙利铂化疗方案：首日给予伊立替康mg＋奥沙利铂mg，第8天给予伊立替康mg。化疗第7天患者出现黄色稀便，遂停止化疗，给予保护肠黏膜和止泻药。第8天夜间患者发热(体温38.0℃)，外周血白细胞计数0.27×/L，血小板计数×/L，给予抗感染和升白细胞治疗。第14天再次出现严重水样便，当日血钾2.3mmol/L、钠mmol/L，给予抗感染和纠正电解质紊乱治疗。第16天患者出现持续发热、严重腹胀合并肠麻痹，外周血白细胞计数0.25×/L，血小板计数25×/L，给予亚胺培南/西司他丁钠与奥曲肽。第18天患者血压降至70/40mmHg,血氧饱和度测不到，呈昏迷状态。第19天患者经抢救无效死亡。

全文见《药物不良反应杂志》年第16卷第3期第-页。