注射用盐酸伊立替康
功能主治:
用于成人转移性大肠癌的治疗,对于经含5-Fu化疗失败的患者,本品可作为二线治疗。
用法用量:
本品推荐剂量为mg/m2,静脉滴注30~90分钟,每三周一次。
疗程:本药应持续使用直到出现客观的病变进展或难以承受的毒性时停药。肝功能受损的患者:当患者的胆红素超过正常值上限1.5倍时,不可用本品治疗。肾功能受损的患者:本品不宜用于肾功能不良的患者。
不良反应:
1.胃肠道:迟发性腹泻,恶心与呕吐,使用止吐药后10%患者仍发生严重恶心及呕吐。2.血液学:78.7%的患者均出现过中性粒细胞减少症3.急性胆碱能综合征:9%的患者出现短暂严重的急性胆碱能综合征。
禁忌:
1.禁用于有慢性肠炎和/或肠梗阻的患者。2.禁用于对盐酸伊立替康三水合物或其辅料有严重过敏反应史的患者。3.禁用于孕期和哺乳期妇女。4.禁用于胆红素超过正常值上限1.5倍的患者。5.禁用于严重骨髓功能衰竭的患者。6.禁用于WHO行为状态评分>2的患者。
注意事项:
1.本品应在有经验的肿瘤专科医生指导下使用。2.考虑到不良反应的性质及发生率,对患者应在充分权衡治疗带来的好处及可能发生的危险后再选用本药:
3.本品不能静脉推注,静脉滴注时间亦不得少于30分钟或超过90分钟。4.治疗前及每周期化疗前均检查肝功能。
5.每次用药前应预防性使用止吐药。
6.治疗期间及治疗结束后3个月应采取避孕措施。孕妇及哺乳期妇女用药:
由于本品在兔和大鼠实验中发现有胚胎毒性,胎儿毒性及致畸性。因此,妊娠期间不能使用本品。目前尚无法证实伊立替康是否会从人类乳汁分泌,但因为可能对哺乳婴儿造成的不良反应,在使用本品治疗期间应停止母乳喂养。
儿童用药:
儿童使用安全有效性还未确定。
老年用药:
由于老年患者各项生理功能的减退机率很大,尤其是肝功能的减退,因此老年患者使用本品时剂量选择应慎重。
药物过量:
目前尚无过量报道。Ⅱ期研究中,在严密观察下剂量曾高达mg/m2,最显著的不良反应是严重中性粒细胞减少症和腹泻。因而,为防使用过量,医院使用。目前尚无已知的解毒剂。
贮藏:
遮光保存
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