肺癌的预防
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肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,肺癌发病率35.23/10万(男性41.63万/10万,女性21.66万/10万)。同期,我国肺癌死亡率为27.93/10万(男性39.79/10万,女性16.62/10万)。一个严重的现实是肺癌目前早期发现率仍然非常低,临床诊断肺癌的病人约80%以上为中、晚期病例。
肺癌是可以预防的,比如戒烟、改善空气污染、及时诊治肺、支气管疾病、定期体检等措施对于预防肺癌及其重要。早期诊断、综合性治疗是提高肺癌治愈率的关键。NCCN指南中提出肺癌筛查风险评估因素包括吸氡暴露史、吸烟史(现在和既往)、职业史、患癌史、肺癌家族史、疾病史(慢阻肺或肺结核)、烟雾接触史(被动吸烟暴露)。
那么及早的X线胸片、CT、PET-CT对于肺癌早期诊断、分期、疗效检测及预后评估尤为重要。此外,内窥镜检查(支气管镜检查、经支气管针吸活检术、经支气管肺活检术、纵隔镜检查、胸腔镜检查)、痰细胞学检查、胸腔穿刺术、胸膜活检术、浅表淋巴结及皮下转移结节活检术、肿瘤标志物检测(CEA、NSE、CYFRA21-I、ProGRP、SCC)等具有辅助诊断价值。目前肺癌的治疗采取多学科综合治疗与个体化治疗相结合的原则,合理应用手术、化疗、放疗和分子靶向治疗等手段可以显著提高肺癌的五年生存率。
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