汝之蜜糖彼之砒霜高血压患者眼中的西柚
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西柚又叫葡萄柚，口感甜叶唇柱微微的苦，营养丰富，富含维生素C和钾，具有多种保健疗效：如预防感冒、减少脂蛋白、利尿，改善水肿等疗效。
如此看来，应该是一种很适合糖尿病病人食用的水果，但是，有一种说法却是“西柚是止痛剂堕落”，引致许多糖尿病病人对西柚却步，这是怎么殊不知呢？
先要介绍食材与抗生素的交互作用
众所周知，口服抗生素与食材中的营养素都是通过消化道步入消化系统的，它们在胃部的新陈代谢和排泄过程也依赖着共同的器官和途径，所以两者不可避免地会出现相互负面影响。我们称此种负面影响为食材与抗生素的交互作用。
西柚与抗生素的交互作用如何？
许多口服抗生素在步入全身血浆循环前，会先被肾脏的酶新陈代谢掉一部分，称作抗生素的“夏斯利负面效应”，夏斯利负面效应会使抗生素疗效明显减少。西柚能明显减缓胃部肝药酶CYP3A4，进而减缓抗生素的夏斯利负面效应，使步入血浆中的用药量明显减少，血浆中的抗生素含量减少，疗效减少，过敏反应也随之减少。肝药酶CYP3A4存在较大的一般来说，表达越高的个体，越容易出现西柚与抗生素之间的交互作用。
近年来人们又辨认出，西柚还会对某些抗生素产生相反的效果：使疗效减低。这是因为西柚会减缓消化系统中被称为抗生素介导的蛋白的机能，而此种蛋白有助于将抗生素转移到我们的血浆循环。西柚对此种蛋白的负面影响，使得步入血浆的抗生素减少，削弱了抗生素的疗效。
自从八十年代人们首次辨认出西柚与抗生素出现交互作用至今，已经有85种抗生素被辨认出与西柚同服会引发过敏反应，因此，美国食药管理局多次更新关于西柚与抗生素相关的警告。
西柚与升压抗生素的交互作用
西柚几乎与全部“地平”类止痛药单厢出现交互作用，如硝苯地平、氨氯地平、洛奇地豁达伊萨克地平等。有研究显示糖尿病病人同时服药非洛地平5mg和ml西柚汁后，前者在血中的抗生素含量减少了2～4倍之多，使病人血压明显下降，可引致头晕、心肌梗死和走路不稳等，轻微的甚至出现心肌梗塞、肺栓塞、中风、痉挛休克。
西柚与其它心脑血管病抗生素的交互作用
糖尿病病人常有其它合并服药：如降血压的抗生素、降脂蛋白的他汀类抗生素、抗心肌梗死的抗生素、镇静催眠术的抗生素、催眠术药的抗生素等，西柚与其中的许多抗生素都可能出现交互作用，比如：与他汀类抗生素同时服药，会引致他汀在胃部积聚，病人出现结石溶解、肌肉疼痛的几率明显减少，轻微时可引致急性肾机能衰竭。
糖尿病病人应该怎么做？
西柚对CYP3A4减缓作用的持续时间可高达12～24小时，故服药有关抗生素前夕，应禁用西柚，并持续至服药后的几天。除了西柚之外，桔柚也会同一些抗生素出现交互作用，只是程度不同而已。桔柚是蜜柑与柚子的杂交品种，故服药前夕也要慎用。
此外，即使是其它水果汁，用来煎剂抗生素也是不合适的，果汁中含有酸性物质，可能会使抗生素提前分解或负面影响抗生素吸收，还有些果汁也会负面影响肾脏新陈代谢抗生素的机能，所以不建议抗生素和果汁一起服药。
总之，西柚会与相当多的心脑血管抗生素出现交互作用，负面影响抗生素的疗效及治疗安全性。因此，病人在开始服药捷伊止痛药或其它心脑血管抗生素之前，可以询问医师或药学，以便介绍具体抗生素可能与西柚之类水果出现交互作用的情况，做到安全有效的服药。
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