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他一次次濒死却终获新生,全靠这个

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急性心肌梗塞、冠状动脉主要血管几乎“瘫痪”、呼吸衰竭、心源性休克,严重低心排综合征……个个都能致命!然而,这个不幸的患者医院“硬核”医护团队,多学科无缝衔接,勇闯生死关,30个日夜不放弃,最终为患者创造了“心”奇迹!胸闷气喘急诊拉响了警报“医院给捡回来的。”说起自己九死一生的经历,62岁的石先生心生感恩。时间回到10月14日中午,像往常一样,专家们上完门诊准备下班。此时,急诊科副主任徐顺娟和窦莉副主任医师打来了紧急会诊一名危重症心脏病患者,病人感到气喘不上来,呼吸困难,随时有可能“憋死”!原来,62岁的石先生半个月前突然感到胸闷气喘,活动后加重,当时以为是肺气肿发作,医院就诊后效果不明显。10月14日上午,胸闷气喘加重,胸口隐隐作痛并出现呼吸困难。家里人赶紧将石先医院急诊抢救室。“患者来时坐着轮椅,尽管神志尚清楚,但胸闷气喘症状非常严重,脉氧饱和度只有93%,心率持续加快,血压不断降低,呼吸困难”,急诊科张峰医生介绍,经过急查,患者心电图显示多个导联ST段下移,且肌钙蛋白数值增长到正常人的百倍,高达5.6μg/L,这些都表明患者出现心肌缺血,考虑急性心肌梗死,同时血气分析还提示含氧量只有60左右,此时患者已经合并呼吸衰竭,而且进行性加重。情况紧急,急诊科主任郭涛带领医护团队,快速反应,立即为患者气管插管接呼吸机辅助通气,并给予补液扩容以及抗血小板、升压药物等治疗,同时联系心内科会诊,考虑患者急性心肌梗死合并心源性休克,需要行急诊冠脉造影。“危机”重重多学科与时间赛跑全力救治为了进一步明确心肌梗死病变位置,抓住“罪犯血管”,心内科副主任王令谆、副主任俞鹏和卢鑫立即赶到急诊,并在急诊DSA室给患者进行了冠脉造影术。术中,发现石先生心脏主要供血血管都出现了严重狭窄,存在左主干严重病变,重度三支病变,即右冠状动脉、左冠状动脉前降支、左冠状动脉回旋支重度狭窄,这不单单是心肌梗死,说明患者患有冠心病,而且是最严重的形式,必须通过介入或搭桥手术及时治疗。由于患者心脏供血的血管存在重度狭窄,心肌缺血严重,心脏随时可能停跳。急诊、心内科团队于是紧急联系心胸外科、ICU等多学科在手术台上进行了急会诊,考虑到患者还有二尖瓣重度反流,严重心功能不全,生命体征极不稳定,如果此时进行急诊搭桥手术,风险太大,死亡率较高。经讨论并与家属商议后,决定先由心胸外科叶生爱主任医师在台上行“主动脉内球囊反搏术”,术程顺利,术后患者被送入急诊EICU进一步观察治疗。精心呵护医生成功“搭建”生命之桥急诊科李津金副主任医师介绍,石先生住进急诊EICU后,虽然看似病情暂时稳定,然而医护人员心里很清楚,决不能掉以轻心,因为“生命之桥”一天没有搭建一天就随时可能拉响警报。为了随时密切观察患者病情变化,急诊科郭涛主任带领团队立刻建立了专门的患者管理

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