有心功能不全伴有肝脏病的患者
服用心得安时,开始以小剂量,以后根据病情可增加剂量,但不可过量,以免中毒,治疗期间不可突然停药,应逐步减量,防止发生意外
首先是要按型选药硝酸脂类化合物如硝酸甘油、消心痛等,对典型、变异型及不稳定型心绞痛都有效,作用迅速β─受体阻滞剂如心得安,适用于典型心绞痛,而不稳定型心绞痛患者慎用,变异型心绞痛者禁用钙通道阻滞剂如异搏定、心可定等,对变异型心绞痛疗效最好,有充血性心力衰竭的病人用后常获良效中成药如麝香保心丸(由人参、麝香、冰片、蟾酥、苏合香及牛黄等组成),冠心苏合丸(由苏合香、檀香、青木香、冰片、乳香等组成),苏冰滴丸(由苏合香、冰片组成),对不稳定心绞痛病人都可使用
再次要注意服用方法硝酸甘油是抗心绞痛脑中风后遗症的首选药,服法是舌下含化0.15或0.3毫克,老年人首次含化0.15毫克,一般1—3分钟即可缓解,如果含化一片不能缓解,隔一分钟可再含化一片,若连服三片仍无效,宜速请医生诊治,以防止发生心肌梗塞硝酸甘油宜贮存在棕色玻璃瓶中,放置3—6月应更换含化硝酸甘油后会出现头胀、血管跳动感及舌尖发热、麻刺感,若无此现象说明药片失效,应更换新药片
预防心绞痛发作,平时可口服硝酸戊四醇脂,每次10毫克,每日三次,此外,还可选用复方丹参片、心脑康、维脑路痛,维生素e等,常可获得预期的疗效39健康网(www.39.net)专稿,转载请注明出处
心绞痛发作时也可咬碎心痛定舌下含服,剂量为0.1克,不可超量,以免引起低血压,加重心绞痛有心功能不全伴有肝脏病的患者,心肌梗塞的食疗方法服用异搏停时,剂量要适中,每次20—40毫克,不可过量,以防心衰
季节交替,进入秋冬时节,也是老年人心绞痛的多发季节,不少老年人一到秋冬便开始担心心血管疾病的病发吗,然而,只要把握好药物的选择,患者不必过分惊慌而在心绞痛的药用方面,主要有四个原则
其次应科学用药在一般情况下,若发生心绞痛,可舌下含化硝酸甘油等药,但长期使用易产生耐药性,疗效下降可根据患者病情联合用药,以增强疗效,如硝酸脂类与β─受体阻滞剂合用,常是消心痛、心得安两药合用,既可增强疗效,又可互相抵消副作用钙通道阻滞剂与b─受体阻滞剂或硝酸脂类配伍,如异搏停与硝酸甘油合用,心痛定与心得安合用,有利于增强疗效
对不稳定型心绞痛可选用亚硝酸异戊脂,急性心肌梗塞可将一支安瓿放在手帕里捏碎,置于鼻孔吸入,还可含化消心痛5毫克,也可服用麝香保心丸、冠心苏合丸、苏冰滴丸、复方丹参片等
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