从医学角度看
疼痛是一种非常重要的报警信号
心绞痛通常是由心肌缺血引起的心肌缺血时,分布在心脏的神经末梢受到刺激,传递到大脑的痛觉中枢,就会感到胸痛, 我们把这种胸痛叫做心绞痛疼痛必须达到一定程度才能被感觉出来,也就是说,疼感存在一个“阈值”,但不同的人对疼痛的感觉有很大差别,有的对疼痛很敏 感,稍有疼痛就觉察出来,这种人对疼痛的“阈值”比较低,一旦出现心肌缺血,立刻就会出现心绞痛;另有一些人对疼痛不敏感,疼痛“阈值”较高,即使已有较 严重的心肌缺血,也感觉不到疼痛,没有心绞痛发生医生把这叫做“无痛性心肌缺血”,这就是隐性冠心病这种情况最常发生在老年人,甚至已经发生心肌梗死,也无心绞痛发生,这是非常危险的
任何心肌梗塞保守治疗疼痛都是人体自我保护的感觉信号,心绞痛也不例外心绞痛是冠心病的信号,一旦出现心绞痛,就会引起人们自省:我是否患了冠心病?大多数冠心病都会出现心绞痛,但偏偏有些人,已经确诊为冠心病,就是没有心绞痛发作,这种冠心病叫做隐性冠心病一般都是因别的病到医院体检,发现心肌缺血而知道的
真正一点症状都没有的冠心病是很少见的但 确有部分病人胸痛不重,未引起病人注意如果仔细追问病史,大部分还是有过“心窝部不舒服”、“心慌”、“心里难受”、“有点气不够用”的感觉实际上 “气不够用”是心肌缺血最常见而典型的症状,比心绞痛还常见,只是教科书上没有强调这一点,所以没有引起人们甚至医生重视对患者来说,该有疼痛而没有发生疼痛心肌梗塞的主要原因,就等于人体自我保护的报警系统失灵一旦真正患了冠心病而不出现任何报警信号,那就更危险在实际生活中,我们常常遇到这种情况,有的人平时看似很“健康”,却突然猝死或发生心肌梗死实际上,这很大一部分人早已埋下冠心病的祸根,只不过因没有心绞痛而被忽视
隐性冠心病为什么没有心绞痛呢?遇到这种情况要不要治疗呢?
从医学角度看,隐性冠心病也是真正的冠心病,只不过没有心绞痛而已和有症状的冠心病一样,同样应该及时治疗因为没有足以引起人们重视的症状,所以更危险冠心病的治疗目标是防止冠状动脉粥样硬化的进一步发展,预防心肌梗死,减少心脏事件的发生,缓解症状,减轻痛苦,降低死亡率因此,虽然没有心绞痛发生,只要有心肌缺血的明确心肌梗塞有前兆吗证据,就应该积极治疗
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