顺铂还是卡铂

肺癌系统化疗一般选用含铂双药联合方案。铂类药物包括顺铂和卡铂，既往的荟萃分析认为顺铂比卡铂有5%的生存优势，因此医生更多的向患者建议选用顺铂，但是顺铂常见的副反应如恶心、呕吐让病人痛苦不堪，尤其是中老年的女性患者。年最新的一篇荟萃分析结果，并没有显示出顺铂比卡铂在疗效上存在优势。文章分析了例接收含铂方案化疗的患者，总生存和1年生存率都没有统计学上的区别。顺铂虽然总体反应率更高，但是和紫杉醇或吉西他滨联用时并没有区别。相比而言，顺铂恶心、呕吐更严重，卡铂血小板减少和神经毒性更明显，贫血、白细胞减少、脱发和肾毒性并没有区别。简言之，对于肺癌的化疗，铂类药物选择顺铂还是卡铂，现阶段也更多地从副反应角度考虑，而不只是疗效了。