骨转移肺癌五年，培美单药联合2992
手术/化疗－脑伽玛刀－易21月－骨放－特无效/脑全放－（1月耐药）—阿西无效—脑放有效—力单药四次--重上易无效(联合15天）--单药四个半月脑部进展-联易一周/单药1月无效--联易2月，联特1月----易联BKM/联INC--培美单药联合
我妈09年8月17日确诊为肺腺癌做了手术并化疗了四次，无远处转移。并于当年年底开始吃中药，后因胃病复发在10年。4月停服中药治疗胃病。10年9月复查时发现脑转（三个）医院做了伽玛刀，一个月后复查脑部肿瘤稳定。
后于11年1月再次复查时发现脑部又有新的病灶，当时考虑到伽玛刀刚做三四个月再做放疗剂量大了会对脑部造成影响，于是在1月24日开始吃易瑞沙。后一直以每三月复查一次（肿瘤指标、B超、胸部CT、脑部MRI）一直都是稳定中。直到年3月后背有酸痛感（以酸为主，无明显痛），后做骨扫描发现胸椎T8处转移，肺部CT无进展。医生给的建议是局部放疗或做骨水泥。
但问了好些战友都不建议骨水泥，而且胸椎转挺麻烦弄不好就会高位截瘫，接下来不知是做局部放疗配合打骨转针还是全身化疗配合打骨转针，只想减轻老妈的痛苦。到最后还是选择了针对骨转外的放疗，易瑞沙继续服用。5月份放疗结束后一直在家休养，副作用表现为人乏力，没精神，刚出院时的前半个月早上10点左右就要睡小会，人会觉得舒服点。
现附上.4.24--5.24入院期的治疗过程：
一、5.8胸椎骨转移区域放疗（方案：10mVX线MLC3DCR-TDTcGy/13F）;
二、治疗期间给予TAD减轻反应，艾迪抗肿瘤，甘露醇降颅压（住院期间我妈说头晕，结果一医生就给输了，哎。)
三、力素支持，天晴依泰抗骨代谢治疗，迈普新免疫治疗，瑞白升白。
.4.13
CEA:5.98
CA:15.79
CA:29.1
CA:6.42
CA:15
.6.29日入院复查结果记录：（点滴艾迪、舒血宁）
CEA为6.89，5.24日出院时是10.04，下降了31.4%。
CA:15.2，CA:2.73这两个值已在正常范围内
CA:13.4CA:29.9
B超的结果与之前一样右肾囊肿，脾脏血管瘤，双侧肾上腺未见明显占位性病变。右侧颈部见淋巴结数枚，较大者(cm)1.3*0.4,包膜光整，CDFI内未见明显彩点、彩条，左侧颈部见淋巴结数枚较大者(cm)1.6*0.3,包膜光整，CDFI内未见明显彩点、彩条.
7.2肺部增强CT:
右肺术后改变，右肺野纤维增殖灶，右侧胸膜增厚，同前（.5.3）基本相仿，右侧少量胸腔积液。右侧第4、5肋骨术后改变；T8椎体骨质改变，转移考虑。-----5月底已做胸椎放疗。
7.3脑部增强MRI:
医院时问了值班医生有没结果（因为是当天下午三点半的样子做的），显示：未发现明显异常改变，谢天谢地菩萨保佑。看来易对脑部和肺部还是有效的，只是局部耐药。继续吃易，开心。
7.4胸MRI：
结果显示1.胸椎多发骨质信5号异常，考虑骨转移，较前（.5.10）进展。2.胸椎轻度退变。
之前T8/T9/T10,现T7-T12都有转移。问了医生有进展怎么办，说当时放疗时是就对骨转部位的上下椎都有覆盖，现也不能再做放疗，损伤太大。5号办了出院手续并配了六支迈普新回家注射。
.8.1复查+注射天晴依泰
8.1日6.30日：
CEA:9.95CEA:6.89
CA:14.37CA:15.2
CA:24.3CA:29.9
CA:2.45CA:2.73
CA:13.1CA:13.4
白细胞3.6（偏低）正常4-10血小板88（偏低）正常-，CEA比6月底上升，其他指标都正常。现在已买好且灌入胶囊，上月底说后背又出现酸痛，现在恢复了。这种情况下要不要开始服用？？
年的8月17号我妈被确诊为肺腺癌（低分化），到今天就整三年了。只有经历过的才能体会其中的心酸与痛楚，我相信奇迹还是有的，让我们一起加油…！！！妈，我相信你一定行的。
.8.30检查血像+注射天晴依泰
CEA：5.30比8.1号检查时下降了47%，但CEA：27.1升高了2.8。现反正也没酸痛感，精神方面也还可以就不去管那么多了，保证高的生活质量才是首选。希望继续保持，加油！
.9.27检查血像+注射天晴依泰
CEA:5.8CA:33.3(＜25)CA：13.01(＜6.9)CA：39.3(＜35)，r谷氨酰转肽酶：43.5（9.0--39.0）后几项指标超出正常值范围内，考虑肝转，打算节后做个全面复查。祈祷！
.10.17（全面复查）
CEA:7.37（9月底5.8）CA:29.4(比9月底查时降了点，但还是高出正常值)CA:39(高于正常值)其中CA和神经元特异性烯醇化酶，r谷氨酰转肽酶都回到了正常范围内。白细胞降到了.
10.20号脑部MRI结果出来了：右侧小脑及双侧大脑半球内见散在0.2－1.1CM大小不一异常信号灶。T1W为低信号，T2W为高信号，并可见小片状灶周水肿，增强后病灶明显强化，水肿区无强化，中线居中。
天要塌下来了，易耐药后进展会如此之快，根本没让人有喘息的机会。今晚上带上年脑转时的片子和当时做伽医院，待两位主治医师看过后再做下步治疗方案。
.10.21
易瑞沙21个月后耐药.服第一粒特罗凯
.10.30
全脑放疗+调强第一次，副作用：恶心，但不是很严重
.11.8
特副作用：脸部+全身皮疹，双脚脚后跟干裂，没胃口。
.11.23
全脑放疗最后一次，共18次。
眼部出现不适，经眼科医生会诊后无大碍（放疗引起的副作用）。配了眼药水-贝复舒
.11.27
出院回家。医院配了中药。现人乏力，头昏。
CEA:20.72
.12.26
脑部放疗结束后一个月复查
CEA:36.37
CA-:84.83
CA:.6
CA:20.93
CA:.8
以上指标都比出院前增高很多，是不是意味着特罗凯无效？？
颅脑增强MRI结论：
对比前片（10.19）病灶略缩小。之前病灶是在0.2-1.1CM，这次复查变为0.2-0.9CM，虽说缩小不是很明显，但也是有效果的。
.12.30
开始服用
.1.26入院复查结果：
CEA：22.84（12.26是36.3）
CA-:30.06已在正常值内（12.26是84.83）
CA:.7（12.26是.8）
CA:6.66已在正常值内（12.26是20.93）
CA:98.1（12.26是.6）
B超复查、胸部CT平扫与10月份基本相仿。
.2.17
今天是老妈自确诊治疗后刚好三年半。
今天又是正月初八老妈的生日，祝她生日快乐，病情稳定！
一路走来不易啊，多少辛酸多少泪水汗水，只有经历过的才能体会到。前面的路还有很多坎坷和荆棘，但只要过好今天不抛弃不放弃，我相信一定会有更多的三年半等着我们去庆祝。一起加油！
.2.28.1.26
CEA：63.17CEA：22.84
CA:CA:98.1
CA:9.65CA:6.66
CA:.6CA:.7
谷草转氨酶：12.9（参考值：8-40U/L）谷丙转氨酶：12.9（参考值：5-40U/L）
直接胆红素：1.1（参考值1-6.8）间接胆红素：6.3（参考值0.1-17）
.2.28晚服第一粒阿西替尼（5毫克），同时服用辅酶Q10。
.3.28
CEA：83，与上月相比上升31%。阿西无效。
.3.28.2.28
CEA:83CEA:63.17
CA:68.45CA:34.32
CA:.1CA:
CA:8.87CA:9.65
CA:.7CA:.6
CA、CA、CA上升的幅度会如此之大，是不是意味着有新转移？？
准备上力比泰化疗，.3.31开始服叶酸0.4毫克
.4.2注射B12
.4.6（4.5入院---4.11出院）
检查结果：
白细胞：4
B超：
肝、胆、胰、双侧肾上腺都正常。脾内脉管瘤考虑。
胸部螺旋平扫：
右肺术后改变，右肺纤维增殖灶，右侧胸膜增厚，同前（.1.26）基本相仿，右侧少量胸腔积液.
晚上服用0.75MG*6片地塞米松
.4.7
力比泰单药MG。
4.10脑部MRI（由于没看到结果单，出院小结上写的）：
脑部转移灶未进展，双侧半卵圆中心散在缺血灶。
4.26检查结果：（4.25入院--4.29出院）
白细胞
CEA:60.25
CEA:39.22
CEA:.5
CEA:
与3.28相比，以上指标都有下降。力比泰有效！B超显示与4.6相仿
26号点滴唑来磷酸（天晴依泰）
4.28第二疗程力比泰单药MG
5.17（5.17入院--5.22出院）
CEA:45.56
CA:49.98
CA:.5
CA:.8
白细胞.B超显示与4.26相仿
胸部CT结果与4.6相仿。
5.19号第三疗程力单药MG
5.22点滴唑来磷酸（天晴依泰）
6.13：（6.12入院--6.19出院）
CEA:24.65
CA:43.88
CA:.2
CA:.3
CEA比之前下降46%，白细胞。
胸部CT平扫发现左肾上腺结节，待腹部CT进一步复查。
6.14号第四疗程力单药MG
6.18号腹部CT显示肾上腺转移1.88*1.56。验血发现低钾，静脉滴注氯化钾
6.19点滴唑来磷酸（天晴依泰）
总结一下力比泰四次化疗后CEA从83降到24.65（83--60.25--45.56--24.65），总下降数值58.35（↓70.3%）
第一次力后：CEA83—60.25↓22.75（↓27.4%）
第二次力后：CEA60.25—45.56↓14.69（↓24.4%）
第三次力后：CEA45.56—24.65↓20.91（↓45.9%）
第四次力后：CEA36.75↑12.1（↑49.1%）
7.19：（7.19入院--7.23出院）
CEA:36.75
CA:62.19
CA:
CA:.9
7.20点滴唑来磷酸（天晴依泰）
从易、、力比泰这三种药各耐药后，老妈的CEA指标直线上升，进展很快，肾上腺转移处增大到2.3。就算每月都检测肿瘤指标对于癌妖的进攻还是无法抵挡，第三次力后CEA还下降45%，哪知第四次后竟上涨49%，都没给我们一个喘息的机会。7.20晚上重上易MG，祈祷易再显神效！7.24联合50MG共半月
8.21：（8.21入院--8.27出院）
CEA:89.38比上月涨%
CA:.44
CA:.4
CA:
8.23晚服MG，从24号起每天MG分两次服用。
8.21B超显示：
右侧肾上腺区查扫未见明显占位性病变。左侧肾上腺区见低回声结节一枚，大小（CM）2.3*1.8，境界尚清，CDFI未见明显彩色血液。
8.26颅脑MR增强：右侧小脑及双侧大脑半球转移性MT，对比前片（.12.27）病灶缩小。
9.25门诊复查结果：（8.23开始服正好一个月，CEA下降51%）
CEA:43..21结果CEA:89.38
CA:25.05(已在正常值内,39)CA:.44
CA:.4CA:.4
CA:4.88(已在正常值内,6.9)CA:31.3
CA:.2CA:
本次复查白细胞0，血小板才79，谷草转氨酶、谷丙转氨酶、肌酐等都正常。
一个月后肿瘤指标下降一半，打算再服一月。
10.23门诊复查结果：服用第2个月
CEA:16.19比上月下降63%
CA:.4
CA、CA都已在正常值范围内
白细胞、血小板91（比上月有所上升，可能跟喝五红汤、猪脚汤有关吧）
a-羟丁酸脱氢酶：48（正常为72-U/L），这知道这个值偏低有什么含义？
.11.20门诊复查：服用第3个月
CEA:7.26比上月下降55%
CA:.3
CA：4.41（在正常值范围内）
CA：20.9（在正常值范围内）
CA：18.22（在正常值范围内）
白细胞，血小板72
12.3医院验血：经过这十来天的升白药，鱼鳞汤，五红汤后，白细胞已升到4，血小板75。
.12.25门诊复查：服用第4个月
CEA:5.35比上月下降26%
CA:66.1
CA：3.83（在正常值范围内）
CA：23（在正常值范围内）
CA：17.19（在正常值范围内）
肝肾糖血脂，心肌酶谱检查都正常
白细胞，血小板94（自从上月复查这两个值都过低后就一直在吃利可君片、五红汤，猪爪汤、阿胶）
继续有效，但CEA降幅没前三个月大，感觉药效在慢慢减弱。接下来是否可联易？
.1.15号住院全面复查（服用四个月22天）
CEA：3.24（13年12月25号5.35）
CA：65.1（12.25号66.1）
CA：36.9↑（12.25号23，正常值＜35）
白细胞，血小板
1.15号腹部增强MR，肾上腺转移处有缩小（1.2CM左右，之前2.3*1.8）
1.16号脑部增强MR，右侧发现一新转移灶大小1CM左右
.8.26颅脑MR增强：右侧小脑及双侧大脑半球转移性MT，对比前片（.12.27）病灶缩小。
为什么脑部进展，CEA反倒下降这么多，是不是CA可以反映脑部问题？现在想联合还是易？
.1.21（MG）联易一片乏力，胸闷（单药时这些症状都改善了）
.1.28单药45MG
.2.26门诊复查(-29天)1.15复查四个月22天.12.25复查(服用第4个月)
CEA:27.2CEA：3.24CEA:5.35
CA:.6CA:65.1CA:66.1
CA:88.52CA:21.54(正常值内)CA：17.19（正常值内）
CA:CA:36.9CA：23（正常值内）
CA:10.66CA:2.5(正常值内)CA：3.83（正常值内）
从这次肿瘤指标来看是彻底无效,为确保起见还是决定联合易.
2.27（MG）+易，3.12号联合服用12天后复查CEA为44.32，故3.14号开始易脉冲+
.3.12门诊复查（每天MG联易12天）
CEA:44.32↑
CA:↑
CA:40.53↑
CA:.1↑
CA:13.49↑
以上指标除了CA下降外其余都在上升。之前单药四个半月效果这么好，现在联合易却出现意外的结局。
.3.26门诊复查（每天MG联易26天）
CEA:31.44↑
CA:.1↑
CA:23.31正常值内
CA:.2↑
CA:4.52正常值内
白细胞，血小板78↓
联易还是发挥了效果，但是CA还是一如既往的上升。从3.14号开始易的吃法，但老妈经常记不住。接下去打算（MG）+易1粒
.4.23门诊复查（每天MG联易第二个月）
CEA:26.92↑
CA:.3↑
CA:20.2正常值内
CA:.6↑
CA:5.66正常值内
白细胞，血小板89↓（喝五红汤）
联合易MG已经第二个月，现在CEA小浮下降但CA还是持续上升。从前期的指标来看，CA应该是骨转的反映。目前腰酸，头感觉重重的。
5.2号+特
.5.28门诊复查（每天MG联特1月）
CEA:50.04↑
CA:.8↑
CA:28.33正常值内
CA:.3↑
CA:12.26↑
白细胞，血小板87↓
吃了8个月已耐药，5.31号：(50MG)+BKM(50MG)
.6.24入院复查：（：50-60毫克18天，80毫克6天）
CEA：55.71↑
CA:.7↑
CA:39.88↑
CA:.8↑
CA:9.02↑
.6.24胸部螺旋平扫：
1、右肺MT术后：右肺纤维增殖灶，右侧胸膜增厚，右侧少量胸腔积液，右侧第4.5肋骨术后改变；同前（.1.17）基本相仿。2、下段部分胸椎椎体、附件及部分肋骨转移考虑，较前片相仿。3、附见脾内见不规则致密影。
.6.25全腹部螺旋增强：
1.左侧肾上腺区结节，转移可能，较前（.1.15MR）基本相仿。2.脾大，副脾，脾内脉管瘤可能；后腹膜淋巴结显示。3.所见左侧局部肋骨、胸、腰、骶椎体及附件多发骨转移。
.6.26胸椎MR成像：
1.T6-T12椎体、附件及部分肋骨多发转移瘤，伴T6、7椎体压缩性改变，对比前片（.1.17）稍进展。2.胸椎退变。附见：胸骨柄上缘结节影，较前相仿。
.6.26颅脑MR增强：
双侧大脑半球转移性MT，对比前片（.1.16）病灶稍进展。
.6.27腰骶椎MR成像：
1.T11-L3椎体及部分附件、S1及S2信号异常，考虑肺癌骨转。2.L4/5椎间盘右后突出，L5/S1椎间盘轻度左后突出。3.腰椎退变。
7.23门诊复查：
CEA：52.33↑
CA:.8↑
CA:.7↑
CA:.8↑
CA:12.46↑
CEA小幅下降，但是其它肿标却大幅上升。打算90MG联合MG的INC
吃了半个月的易联55-60MG的BKM后腰酸加重，于8.16号起90MG联（-MG)INC.
9.17门诊复查
CEA：.19↑
CA:.9↑
CA:.79↑
CA:＞0↑
CA:22.41↑
白蛋白38.8（参考值40-55g/L）脚肿的原因
看来已彻底耐药且无CMET扩增。接下去也没什么好的药可用，准备培美单药化疗。18号开始服60MG
9.26号停已服用8天的60MG，培美单药MG（9.17号开始服叶酸，20号肌注B12），9.27号点滴天晴依泰
9.27-28继续停，9.29-30服用60MG，10.1-10.7停服，由于副作用大10.8号起服用30MG
10.20入院复查：9.17门诊：
CEA:↑CEA：.19↑
CA:↑CA:.9↑
CA:↑CA:.79↑
CA:↑CA:＞0↑
CA:15↑CA:22.41↑
CEA直降一半，化疗联合小剂量效果真是不错。10.23号第二次培美MG单药化疗，停（10.8-10.22一直服30MG），30号开始服用30MG）
.12.24--.1.7（住院第三次单药培美）
1.2号单药培美MG,由于二次化疗间隔太久住院期间又注射B12。
赞赏
长按
