住院患者和门诊患者突发ST段抬高心肌梗死
门诊ST段抬高心肌梗死（STIMI）患者再灌注时间重要性显著改善，但住院患者突发STEMI的质量改进工作被严重忽视。
目的：定义非急性冠脉综合征(ACS)住院患者住院期间发展为STEMI的治疗和结果与发病率和变量的关系。
设计,设定和参与者：回顾性观察分析-年期间加州住院患者数据库标识的STEMI病例资料。
暴露：STEMI根据提供的住院代码被分为住院发病或门诊发病，ACS患者住院后突发STEMI被排除在外。
主要结果和方法：使用回归模型评价STEMI的位置、资源利用率和结果之间的关系。校正患者年龄、性别、并发症、医院特点。由于统计分析方法高度偏斜，故允许住院患者心梗位置对资源利用率存在相乘而非相加影响。
结果：共62?名患者在家医院确诊STEMI，其中(4.9%)名心梗患者因非ACS原因住院，与门诊突发STEMI患者相比，住院期间发病患者，年龄更大(平均,71.5[标准差,13.5]年vs64.9[标准差,14.1]年;P??.)，女性更多(47.4%vs32%;P??.)。住院期间突发STEMI的患者存在更高住院死亡率。(33.6%vs9.2%;校正的优势比(AOR),3.05;95%CI,2.76-3.38;P??.),更低的出院率(33.7%vs69.4%;AOR,0.38;95%CI,0.34-0.42;P??.),心导管手术(33.8%vs77.8%;AOR,0.19;95%CI,0.16-0.21;P??.)或经皮冠状动脉介入治疗(21.6%vs65%;AOR,0.23;95%CI,0.21-0.26;P??.)可能性更低。住院期间发病患者住院时间和住院费用更高，(平均住院时间,13.4天[95%CI,12.8-14.0天]vs4.7天[95%CI,4.6-4.8天];校正后乘法效应（2.09;95%CI,1.93-2.28;P??.).
结论和相关性：与门诊突发STEMI患者相比，住院期间发病患者侵入性检查或干预的可能更低，住院死亡率可能更高。
信息来源：PrashantKaul,MD1,etal.AssociationofInpatientvsOutpatientOnsetofST-ElevationMyocardialInfarctionWithTreatmentandClinicalOut北京有那些中医治白癜风好治疗白癜风最有效的医院
