培美曲塞联用顺铂或称为晚期复发性宫颈癌新
据近期发表在JClinOncol上的一项2期试验结果,培美曲塞和顺铂的联用在晚期、持续、复发性宫颈癌患者的治疗中安全有效。
在美国犹他州西南部医疗中心产科及妇科教授DavidScottMiller博士及其同事表示“由于培美曲塞和顺铂联用与顺铂与紫杉醇联用相比,毒性更低且同样有效。且培美曲塞加顺铂可与贝伐单抗联用(阿瓦斯丁,Genentech),因此在宫颈癌治疗中应被进一步开发”。“应当进行顺铂-紫杉醇联用贝伐单抗与顺铂-培美曲塞联用贝伐单抗的对比试验。”
DavidScottMiller
研究方法
在该研究中Miller及其同事试图评价培美曲塞(爱宁达,Lilly)联用顺铂治疗54位晚期持续或复发性宫颈癌患者(中值年龄,46岁;54%为白种人)的抗肿瘤活性。大多数患者(80%;n=43)有鳞状组织。
患者不优先采用化疗,只作为首要放疗的补充治疗。
所有患者均每21天静注mg/m2的培美曲塞及50mg/m2顺铂直至疾病进展或由于不良反应停止治疗。
研究结果
将实体瘤疗效评价标准(RECIST)作为肿瘤应答结果的首要评价指标。
中值PFS为5.7个月(范围,0.3-38.6)及中值OS为12.3个月(范围,0.3-38.6)一位患者(1.9%)获得完全缓解,16位患者(29.5%)达到部分缓解,总缓解率为31.4%。中值缓解期为7.6个月。
24位患者(44.5%)病情稳定(中值持续期为5.1个月)。8位患者(14.8%)表现出了病情进展。5位患者(9.3%)的缓解率难以评估。
表现出缓解的共17位患者在未经放疗的疾病位点有可测肿瘤。未经放疗的疾病位点的缓解率为38%(95%CI,23.8-53.5)。在经放疗的疾病位点处有可测肿瘤的有9位患者没有缓解。
研究者们观察到有鳞状组织的患者中有33%(n=14)产生缓解,有腺瘤的患者中有27%(n=3)的产生缓解。接受顺铂加放疗治疗产生缓解的有26%(n=7),没有接受顺铂产生缓解的有37%(n=10)。
培美曲塞-顺铂联用的耐受性也很好,有26%的患者接受了9个周期以上的治疗。
不良反应
普遍的≥2级的不良反应包括中性粒细胞减少症(35%),白血球减少症(28%),代谢毒性(28%)。
编译自:Pemetrexedpluscisplatinactiveinadvanced,recurrentcervicalcarcinomaHealio,August21,
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