秋水仙碱可有效减少患者心肌梗死面积
炎症过程是ST段抬高型心肌梗死(STEMI)发生缺血再灌注损伤的关键因素,而秋水仙碱因其潜在的抗炎症作用成为适合心血管疾病患者的安全用药。
为此,来自希腊雅典医学院的Deftereos博士等开展了研究,旨在验证短期秋水仙碱治疗方案是否可以有效减少梗死面积。
研究的入选标准为:STEMI胸痛发病12小时内接受了PCI治疗。研究人员将患者随机分为秋水仙碱组和安慰剂组,持续给药5天。
主要终点参数是肌酸激酶-MB(CK-MB)浓度曲线下面积。其中有一个MRI亚组在STEMI发病6-9天后接受了心脏MRI钆剂延迟增强显影。
研究最终纳入了例患者(其中60例入选MRI亚组)。秋水仙碱组的CK-MB曲线下面积为ng.h.ml-1,安慰剂对照组为ng.h.ml-1。心脏MRI钆剂延迟增强显影显示秋水仙碱组梗死面积为18.3ml/1.73m2,对照组为23.2ml/1.73m2。秋水仙碱组和对照组的相对面积(梗死面积与左心室容积的比例)分别为13.0%和19.8%。
以上研究结果提示,秋水仙碱对STEMI有潜在的益处,但仍需进一步的临床研究以获取更可靠的结论,特别是考虑到该研究评估临床终点的效力不够。
来自美国心脏病学院的Martin博士对该研究很感兴趣。他认为,秋水仙碱具有抗炎特性并用于治疗心包炎已被广泛接受。这项随机试验的结果表明该药物还具有另一个潜在的重要用途,用于ST段抬高型心肌梗死、接受PCI治疗的患者,可有效减少其心肌梗死面积。
该研究的不足之处在于平均缺血时间相对较长,因此出现的梗死面积比早期PCI术干预后的预期梗死面积大。这些差异也许不会像早期PCI术干预的效果那样引人注目。
此外,该研究的作者应该进行更长时间的随访,以确定缺血性损伤的差异是否会长期存在。尽管如此,这项研究结果还需由样本量更大、条件更明确的临床试验加以证实。
编辑:任杨源心心北京哪能治好白癜风北京看白癜风哪间医院最专业