您最想知道的冠心病问题
一.为什么冠心病发病率会逐年增高呢?
冠心病发病率逐年增高，可能与下列因素有关：
1.随着经济的发展和生活水平的提高，人们的饮食谱和生活方式也发生了变化。膳食中肉、鱼、蛋类食品的增加，使得动物脂肪及胆固醇的摄入量过多；以车代步，久坐少动的生活方式，使得肥胖的发生机率增加；另外，吸烟人群不断增多，且吸烟量也不断增大。加之现代社会竞争日益激烈、生活节奏加快，增加了人们的紧张、劳累和精神因素。这些冠心病危险因素的增多必然导致冠心病发病率的增高；
2.由于医疗条件和卫生环境的改善，传染病和流行病得以控制，人们的平均寿命得以延长；
3.其他心脏病如风湿性心脏病、细菌性心内膜炎、梅毒性心脏病等得以减少甚至绝迹，使得冠心病更加突出；
4.现代诊断技术的普及和提高，使得冠心病的检出率也随之提高。
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二.如何判断自己是否得了冠心病？
如果您的年龄在40岁以上，有冠心病发病的危险因素，近期在劳累、情绪激动等诱因下出现了阵发性的胸骨后或心前区压榨样疼痛，向左肩、左臂或颈、咽、下颌部放射，甚至表现为牙痛、上腹部疼痛，休息或舌下含服硝酸甘油后疼痛能减轻，就应警惕是否有冠心病。医院检查心电图发现心肌缺血表现，就应高度怀疑得了冠心病，此时应该接受医生的建议，进一步进行心脏彩超、冠状动脉造影等检查，以便最终确诊。
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三.急性心肌梗死的发生有时间规律吗？
急性心肌梗塞的发生有比较明显的时间规律，表现为：
1.季节性。在我国，每年11月到下一年的2月是发病高峰。
2.日期性。据统计，在降温、平均风速大、气压高、湿度低、两日间气温相差较大的日子里，急性心梗的发生率较高。
3.在每天的晨间5点至11点这段时间，发生心绞痛及急性心肌梗塞的机会也比其它时间内多。预防和控制上述事件因素的方法是显而易见的，即气候、气压变化时冠心病患者要注意保暖。值得注意的是，对于冠心病患者，晨间起床的第一件事情是服药，以确保这一天的安全。
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四.冠心病患者多在什么情况下发生急性心肌梗塞?
体力过劳、情绪紧张、暴饮暴食、大手术、大出血、寒冷刺激以及便秘都容易使冠心患者发生急性心梗。我们知道,冠状动脉是给心脏做功输送营养的,因为这些原因都会直接或间接地使冠状动脉发生急剧痉挛,使本来已经硬化、狭窄的冠状动脉完全闭塞,或者粥样斑块形成血栓堵塞了冠状动脉,造成心肌长时间缺血缺氧,引起心肌局部坏死。
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五.如果突发急性心肌梗死应该怎么办？
大多数急性心肌梗死发生在家里、公共场所或是工作岗位上，所以必须掌握一些急救知识。
尽早识别：当冠心病患者突发心绞痛，且程度比以往严重，持续时间长，休息或含服硝酸甘油不能缓解，或突然出现胸闷、气短，有不明原因的恶心、呕吐、出冷汗、焦虑不安等，就要首先考虑自己可能得了心肌梗死。
1.要立即停止手头上的一切事物，不要再走动，原地休息。
2.若身边带有急救药，应立即取出硝酸甘油舌下含服。
4.立即自行或设法请旁人拨打急救电话。
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六．冠心病患者能进行体育锻炼吗？
“生命在于运动”，体育运动能改善身体各个系统的功能，提高人体免疫力，增强人体抵御各种外界不良刺激的能力。有些冠心病患者担心运动会引起病情恶化，不敢坚持运动锻炼，如此长久，健康状况和心脏功能都会下降。运动可以反射性促进冠状动脉扩张、加强血液循环，增加心脏冠状动脉血液灌注,可以有效地预防心肌梗死和高血压病。
因此，冠心病患者应根据个人的病情，选择适合自己的运动方式和运动量。
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七.为什么有的患者在劳累时发生心绞痛，而有的则在休息或睡眠时发生?
心绞痛最常见的基本病因是冠状动脉粥样硬化引起的冠脉大分支管腔狭窄。一般情况下，安静时狭窄的冠脉可以向心肌提供其所需要的血氧。但是当进行较大负荷的劳动或情绪激动时，心肌耗氧量骤然增加，而发生粥样硬化的血管因为弹性减退不能相应扩张以向心肌提供足够的血液，造成心肌缺氧而引起心绞痛。这种在劳累时发生的心绞痛称为劳累性心绞痛。
但也有些患者，他们常于休息或睡眠时，心肌需氧量并未增加的情况下发生心绞痛，在劳动时反而很少或不发生。这是因为此类心绞痛患者于休息时，冠脉的大分支常有自发的或诱发的痉挛。冠脉造影技术清楚地证明了这一点。休息时发生心绞痛者，并不意味着其冠脉粥样硬化的程度一定比劳累性心绞痛者严重。冠脉痉挛也可发生于造影完全正常的冠状动脉，但一般地都有不同程度地粥样硬化基础。冠脉痉挛的发生，可能与植物神经功能紊乱或动脉粥样硬化部位的动脉壁对神经体液因素的影响敏感性过高有关。前列腺素的一些中间产物也可能引起冠脉痉挛。
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八.冠心病患者如何自我调养？
1.生活规律，劳逸结合。早睡早起，避免熬夜工作；避免过重体力劳动或突然用力；走路、上楼梯宜慢，否则易诱发心绞痛；饱餐后不宜运动。
2.合理膳食。膳食中须含有蛋白质，脂肪，糖类，维生素，无机盐及微量元素，水和膳食纤维等人体必须的营养素，且保持各营养之间的数量平衡，避免有的缺乏,有的过剩，因此食物应多样化。多吃蔬菜，水果，少量多餐，避免吃得过多，过饱，不吃过油腻和过咸的食物。
3.适当进行体育锻炼。运动应根据自己的身体条件、兴趣爱好选择，主要选择散步、慢跑、打太极拳等运动形式。
4.戒烟限酒。吸烟是造成冠心病的危险因素，应绝对戒烟。少量饮啤酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通，气血调和。不宜喝烈性酒、浓茶、咖啡。
5.积极治疗：坚持必要的药物治疗，对能加重冠心病病情的疾病如高血压、糖尿病、高脂血症等必须严格控制，在医生的指导下服药维持。
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