中国女性不吸烟，为什么肺癌人数反飙升

肺癌发病率、死亡率一直久居各肿瘤之首，而肺癌最大的诱因——吸烟，通常也与男性相关，因此一直被称为“男性癌”。然而，被视为远离烟草的女性，近年肺癌发病率却在全世界迅速升高，颇令人费解。新加坡癌症流行病学家AdelineSeow在关于肺部的研究中也曾说到“令人奇怪的是，吸烟率和肺癌的发病率之间明显脱节，特别是针对中国女性”。

为什么是中国女性？

这里强调提出中国女性是有原因的，几千年以来中国女性的社会地位虽然在不断提高，但是始终没有真正脱离厨房主角这样一个家庭主妇的形象，加之中国人饮食结构与烹饪方式的特殊性（以油起锅，会产生大量油烟），中国女性在为家庭带来各种美味佳肴的同时，也吸食了大量的有害油烟，给已经被二手烟严重伤害的肺部再次造成重创，最终导致中国女性肺癌发病率骤增。

英国曾经有一项研究报告表明，在通风系统差、燃烧效能极低的灶具上做饭，相当于每天吸两包烟，这种情况每年在全球导致万人死亡。这项报告还指出，厨房油烟可导致肺癌、肺炎及其它呼吸道疾病等。世界卫生组织针对中国女性肺癌的情况曾给出明确回复，中国妇女大部分不吸烟，但却是肺癌的高发人群，原因即在于此。

统计显示，从年起，我国女性肺癌患者增幅明显高于男性，特别是40岁以上的人群，占80%左右。其中有超过60%的患者长期接触厨房油烟，做饭时经常有眼和咽喉被烟雾刺激的感觉；32%的患者喜欢用高温煎炸食物，同时厨房门窗关闭，厨房小环境油烟污染严重；还有25％的家庭中厨房连着卧室，并且冬天炒菜时也很少打开窗户，导致睡觉时也在吸入高温油烟。

油烟的伤害有多大？用数字告诉你

倍

目前抽油烟机的效能范围仅在油烟机下方45cm，有效范围外未被抽走的油烟散发的有毒油烟量是一根香烟的倍，每天在这种环境中吸入的有毒油烟，比在1小时内抽两包烟还多。

倍

专家研究分析色拉油炒猪肉所产生的油烟萃取物，发现该物质产生的油烟中，主要致癌物都是DNP(硝基多环芳香精)，即肺癌致癌物。家庭主妇在厨房里准备一餐的时间所吸入的DNP是室外新鲜空气的倍以上。

1.4－3.8倍

中国传统的烹饪习惯边炒边搅拌和高温煎炒非常普遍，粗制的菜籽油、大豆油以及玉米油产生的高温油烟所含的挥发性物质，氧化后成为热解物，高温油烟中的苯并芘、丁二烯、苯酚等都已被证实为致突变物和致癌物，厨房油烟的暴露增加了1.4至3.8倍的肺癌风险。

3.2－12.2倍

来自台湾的一项研究数据显示，烹调中不使用排风装置的女性，增加肺癌风险为3.2至12.2倍。

16％－20％

除了炒菜产生的油烟，燃煤烟也是一项易被忽略的致癌物。据了解，中国农村地区使用燃煤比较普遍，大部分还是在无通风条件下室内燃煤，不完全燃烧所产生的烟雾含有大量多环芳香烃类致癌和致突变物质。据估计，室内燃煤约与16%至20%的肺癌有关。

很多人知道预防肺癌要戒烟或少接触二手烟，但是往往忽略了需要少接触油烟这一条。厨房里弥漫的油烟味，虽然显示了女主人的贤惠，但这些油烟却严重损害了她们的健康。加之肺癌漫长的潜伏期及各类肺部慢性病的助推作用与混淆治理，都会加重对女性健康的伤害。

医院国际诊疗中心·医院专家提示，为了女性的健康除了改善厨房环境、加强厨房通风、选择油烟少的炒菜方式，对她们的健康做出的最好保障就是定期进行肺癌的预防性筛查。

肺癌预防性筛查怎么做？

关于癌症筛查大家并不陌生，关键是在名目繁多的筛查技术中，针对肺癌哪种筛查方法能够真正做到有效、及时的早期筛检，从而大幅度提高患者的临床治愈率。

癌症的早期筛查与常规体检不同，必须要遵循以下几点原则：

●出现症状之前查出癌症；

●创伤小和副作用低；

●在随访过程中干预治疗可降低癌症死亡率；

●实施方便，费用合理。

从上世纪五六十年代开始，肺癌诊断经历了胸部X线、痰脱落细胞学检查，70年代中后期纤维支气管镜、胸腔镜、纵隔镜等介入诊断，90年代低剂量螺旋CT（LDCT）的发展历程，近年市场上还出现了价格颇高的PET-CT。究竟哪一款对早期肺癌查出最有效？

医院国际诊疗中心·医院专家表示，经过多年临床医学验证，作为肺癌主要诊断手段的支气管镜检查，并不适合用于预防性筛查。而荧光纤支镜，尽管对诊断早期中央型肺癌灵敏度高，但特异性仅33％，同样不适于肺癌早筛。因此，目前实际开展肺癌的预防性筛查主要是胸部放射学检查。

放射学检查中包括常规X胸片、LDCT、生物标记物和PET-CT四大项。X胸片检查作为最常见的肺癌检查工具却很难检出1cm以下的肺部结节，对早期肺癌的预防成效不大。

关于生物标记物检查，肺癌标志物癌胚抗原(CEA)、细胞角质片断抗原21-1、CA19-9、CA、CA15-3、鳞癌抗原等的基因芯片及蛋白组学研究，现阶段也仅为肺癌早筛提供了一个新的方向，尚处于研究阶段。只能说在未来的世界可能是有效的。

近年成为市场新宠的PET-CT，也不在肺癌早筛推荐之列。PET-CT不止是价格高昂，其辐射之巨也被人们所诟病。更重要的是PET-CT并不适合所有的癌症，只是在病理不能进行确定或者患者不易取病理的情况下，才使用的一种辅助检测手段。

低剂量螺旋CT(LDCT)才是肺癌筛查的王道

目前真正常用且有效的肺癌筛查和早期诊断的临床工具非LDCT莫属。

医院国际诊疗中心·医院专家讲解到，首先，LDCT较常规X胸片敏感。美国曾经实验的早期肺癌行动计划（ELCAP）研究发现，LDCT所发现的Ⅰ期肺癌是胸片的6倍，而这些肺癌结节的最大直径为1cm。

其次，LDCT检查无创、快捷。目前技术条件下，患者屏息数秒即可完成胸部扫描，放射剂量仅为3.3mV，相当于一个人全年自然环境放射总量。尤其是在吸烟的高危人群中，采用低剂量螺旋CT进行筛查能降低肺癌患者死亡率约20%。

全面筛查，零辐射呵护

医院国际诊疗中心·医院针对肺肿瘤综合筛查融合低剂量螺旋CT、肿瘤标记物、肺功能等多项检查和全面评估，从细胞、蛋白、分子到身体细微处，全面、深度筛查出肺部肿瘤。借助低剂量螺旋CT能够精确检出直径0.5cm微小肺癌，早期肺癌检出率高达80%。

检查项目说明（点击图片，查看大图）

对于低剂量螺旋CT有一个常见的误区，认为CT扫描的X线辐射量会对人体造成伤害。事实上，低剂量螺旋CT不同于常规CT，通过降低管电流和管电压的方法，经过薄层重建，突显其扫描速度快、剂量低、检出率高等优势，扫描辐射剂量明显低于常规CT。从90年代中期开始，日本、美国几个大学及研究机构就已经开始低剂量螺旋CT的应用研究工作，目前在全球医学应用已经相当成熟，并经过极大改进。

医院国际诊疗中心·医院引进的世界领先的德国西门子64排螺旋CT扫描速度快、图像质量高、辐射剂量极低、覆盖范围大。超高的空间分辨率、时间分辨率以及强大的三维后处理功能，为临床治疗提供了更为准确的诊断依据。在非侵入、无辐射的前提下，从预防医学角度出发，针对目前人们最恐惧，并难以预知和承受的癌症风险，同时CT的高清影像及丰富对比，在身体健康尚未发出任何临床征兆和预警信号前，准确筛查出相当微小的早期病变，真正达到肺癌的早期发现、早期诊断、早期治疗的目的。

癌症早诊早治的价值不容置疑，进行准确的预防性筛查和早期诊断对于癌症的治疗后生存率极其重要。低剂量螺旋CT除了能够精确发现患者早期癌变情况外，还具有辐射剂量极低，零损伤，操作简单、误诊漏诊率低等特点，对肺癌早期筛查，尤其是针对人们极易忽视的由厨房油烟引起的女性肺癌患者的早期诊治极其重要。

在医院国际诊疗中心·医院一旦查出“肺结节”，当时即可进一步诊疗。整个诊疗过程由多学科专家共同制订诊治方案，据不同情况，需要随诊者（2月、半年、1年）、需经病理明确诊断（CT引导下经皮穿刺、经纤维支气管镜穿刺、纵膈镜穿刺），恶性肿瘤患者可行胸腔镜微创手术、化疗、放疗、基因靶向、生物免疫等多学科治疗方案。医院为您提供实行一站式服务！

权威专家刘会平

医院院长

台湾微创胸外科资深专科医师、主任医师、教授

国际著名微创胸腔镜专家

专业擅长

胸腔镜手术、肺癌及微创胸外科手术、肺气肿肺减容手术、气胸及肺大泡手术、手汗症、肺小结节切除手术、微创胸腺手术。

出诊时间：每周二、四上午李秀华

主任医师，医院肿瘤內科副主任

资深专家中国抗癌协会北京分会姑息治疗委员会委员

世界医师协会中国分会癌痛专业委员会常务委员

专业擅长

肺癌、乳腺癌、消化道肿瘤的化疗、内分泌治疗、靶向治疗、生物免疫治疗，对于肿瘤中、晚期病人综合治疗，尤其心理治疗有深入研究，对中、重度疼痛的三阶梯治疗，麻醉药品的合理应用具有丰富的临床经验。