气温跳水谨防胸痛25岁烟龄5年,广
今年11月20日是第十个“心梗救治日”，主题是“心梗拨打，胸痛中心快救命”。随着最近广州气温“跳水”，心梗患者也明显增多。
近日，医院就收治了一名年仅25岁的急性心肌梗死患者，病情凶险、进展迅速，救治过程惊心动魄。该院主治医师叶贤区提醒，因为心梗的救治以“秒”计算，一旦出现心前区剧烈疼痛、胸闷、大汗淋漓等胸痛症状，要第一时间拨打“”求助，不建议医院。
25岁小伙突发心肌梗死
小刘（化名）今年25岁，一天一包烟的他，烟龄长达5年。发病当日，小刘突感胸前区持续疼痛、憋闷感，并出现冒冷汗、呼吸困难等症状，自觉不妥且意识尚清醒的他立马拨打“”求助。
医院派出救护车前往救治，经现场心电图和医生会诊，诊断他为“急性心肌梗死”。此时的小刘还出现意识丧失，血压、血氧饱和度进行性下降等危急情况。
急诊主任高渝峰见状指挥抢救，立即行心肺复苏、电除颤、气管插管、吸机辅助呼吸等措施抢救。经胸痛绿色通道，紧急转运到介入室，置入主动脉球囊反搏稳定患者生命体征，冠脉造影显示“前降支（冠状动脉最重要的一条分支）从近端开始就完全闭塞，导致大部心肌细胞处于濒临死亡状态”，这也是导致小刘病情进展迅速的元凶。
揪出问题根本后，心内科医生快速微创介入处理，植入一枚支架，等患者血压、血氧饱和度等生命体征逐渐平稳，转入ICU进一步监护治疗。先后经重症团队、心脏重症团队、心血管内科的治疗护理，小刘目前已康复出院，总住院时间为一周。
“病情凶险的小刘预后理想的关键在于：患者及时就医，医护团队把握救治黄金时间，术中术后规范治疗和用药。”叶贤区在接受南都记者采访时表示，小伙子的劫后余生是不幸中之万幸，但仍有不少心梗患者没有意识到病情的严重性，导致错过黄金救治时间、心功能大幅度下降，结果生活质量大打折扣，甚至出现令人痛心的结局。
辅酶Q10、鱼油、叶黄素等
热销“防猝死套餐”有用吗？
今年“双11”，健康消费市场成为重要增长引擎，一款包含辅酶Q10、鱼油、叶黄素等营养补充剂的“防猝死套餐”，尤其受到年轻白领青睐。对于上述保健品，叶贤区表示，这些保健品无一具有“防猝死”功效，更没有证据表明打包服用可以“防猝死”。“与其日常服用保健品“保命”，不妨排查自己是否存在以下心脑血管疾病的危险因素。”
心脑血管疾病的危险因素
吸烟：烟草中的尼古丁和其他有害物质会损害血管内皮功能，促动脉粥样硬化形成。
肥胖：肥胖会导致血脂异常、高血压和糖尿病等代谢紊乱。
缺乏运动：缺乏运动会导致心血管系统的功能下降。
高盐饮食：摄入过多的盐易致血压升高。
高脂肪饮食：摄入过多的饱和脂肪和反式脂肪会增加血脂水平，促动脉粥样硬化的发展。
高精神压力：长期处于高精神压力下易致心血管系统紊乱。
遗传因素：家族中有心脑血管疾病的患者，尤其是其亲属患病的风险也会增加。
高血压：长期不受控制的高血压会导致心脑血管的损害，增加心肌梗死和脑卒中的风险。
高血脂：高胆固醇和高甘油三酯的水平增高会导致动脉粥样硬化，堵塞冠状动脉和脑血管，引发心肌梗死和脑卒中。
糖尿病：高血糖会损害血管内皮细胞，促动脉粥样硬化的发展。
出现心梗怎么办？叶贤区提醒，当胸痛发生时，牢记两个，一是及时拨打，二是争取分钟的黄金救治时间。
“医院诊断为心肌梗塞，医生告知需马上手术开通血管，但患者总认为医生夸大其词；或者自我感觉尚算良好，不至于做手术；再者就是知道病情严重性，但误信网络错误言论，认为植入支架带来危害等，导致错失宝贵而短暂的救治时间。”
叶贤区说，还有部分患者出院后，觉得吃药太多，会有很多副作用，就自行减药甚至停药，大大增加了再次堵塞的风险。一旦心梗再次发作，心脏就可能招架不住了。
在“心梗救治日”来临之际，叶贤区特别提醒，出现胸痛症状要重视并及时就诊，积极配合听医嘱，心梗治疗出院后，也要坚持长期服药，预防血管再次堵塞。
采写：南都记者杨丽云通讯员周艳梅
